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とばみかん  FAX注文書  fax 0599-32-6005

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 ☆商品名  ギフト表書き{           }   数量
 □ML10  □S〜L(青島は2L)  □ML5 □S〜L(青島は2L) □その他( ___________)

お届け先(注文者様と同じお届け先なら記入の必要ありません)

○複数のお届け先の場合は別紙(お客様の紙)にて送信ください
☆ 氏名(ふりがな)
☆ 郵便番号
☆ 住所 
☆ 電話番号 
 ☆商品名   ギフト表書き{         }    箱数{__________}
 □ML10  □S〜L(青島は2L)  □ML5 □S〜L(青島は2L) □その他(______________)

注文内容の集計

品名  なてしこかパール  s 箱数   合計金額
 (記入例)青島ミカン  ナデシコ  10  2  4750*2=9500円
         
         

連絡覧

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 配達時間 □午前中  □14〜16 □16〜18 □18〜20 □20〜21時
 □のし必要 □のし不要 □御歳暮  □その他{ _______________} 
 とば実 〒517−0025 鳥羽市浦村町2297前川 茂 電話0599−32−6005